睡眠障害　徹底解析

故人は「生きている」。

http://www.asahi.com/edu/university/kougi/TKY200805100072.html

関西学院大の坂口幸弘准教授＝山崎虎之助撮影


日記やノートに思いを書くことは、故人に対する心を整理するのにつながることもある＝山崎虎之助撮影

　心の中に居場所をつくり、共に人生を歩むのです。

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　核家族化が進む現代、近親者以外のサポートが必要

　あなたは身近な人と死別した経験はありますか。愛する家族や友人を失ったとき、人はどんな悲しみに直面するのでしょうか。またどのようなサポートが必要なのでしょうか。最近少しずつ広がっている遺族らへのグリーフ（悲嘆）ケアについて、悲嘆学を専門とする関西学院大の坂口幸弘准教授に聞きました。

　親しい人と死に別れた時の悲嘆とどう向き合うか。米国の心理学者ウォーデンは、遺族が取り組むべき課題の一つとして、「死者を情緒的に再配置し、生活を続ける」を挙げています。

　「情緒的に再配置」とは、故人のことを忘れるのではなく、故人の新しい「居場所」を心の中につくること、見いだすことです。故人を自分の人生において大切な存在としてうまく持ち続けることともいえます。亡くなった人を思い浮かべ、相談相手として話しかけたり、自分の考え方や行動のモデルにしたりする人もいるでしょう。

　「千の風になって」＝キーワード（１）＝という歌が大ヒットしました。「千の風になって　あの大きな空を　吹きわたっています」という歌詞を聞いた時、「継続するきずな」の概念を感じました。そもそも日本人の死生観は、死者と生者との境界があいまいで、死者はこの世と隔絶した別世界に行くのではなく、身近に生きていると考える傾向があります。

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　例えば、お盆になると先祖の霊が黄泉（よみ）の世界から戻ってくる。仏壇に故人の写真を飾り、お供え物をして故人が生きているかのように振る舞う。こうした慣習を通じて、日本人は自然と故人とのきずなを維持し、故人の居場所をつくってきたのです。

　しかし最近はそうした行事が形骸（けいがい）化して仏壇のある家も減り、故人とのきずなが以前より漠然としたものになった。そんな中、「千の風になって」のメッセージは、遺族に故人の新しい居場所の例を具体的に提示し、死別の悲しみに向き合う一つのヒントを与えたのではないでしょうか。昔ならこれほどヒットしなかったかもしれません。

　グリーフ（悲嘆）とは、愛着や依存の対象を失うことに対する様々な心理的・身体的症状を含む反応をいいます。

　通常の反応は、睡眠障害や食欲減退などの身体的反応▽悲しみ、怒り、抑うつ、罪責感、孤独感などの情緒的反応▽非現実感、幻覚などの知覚的反応▽混乱や動揺、探索行動＝キーワード（２）＝などの行動的反応――に分類できます。同様の体験をしても現れる反応には個人差があります。

　喪失には、近親者の死だけでなく離婚や失恋、子離れ、転校、所有物を失うことなども含まれます。本来グリーフケアは死別悲嘆へのケアだけを指すわけではありませんが、遺族ケアと同義に使われることが多いです。

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　悲嘆の表れ方は、故人が病気で亡くなったのか、あるいは事故か自殺かといった違いで変わってきます。誰を亡くしたのかという続き柄や時間の経過も関係しますし、性差も指摘されています。また他者からの心ない一言によって、遺族の気持ちがさらに傷つけられることもあります。

　核家族化や都市化が進む社会において、家族・親族や近隣の支え合いの力が弱くなりつつある中、身近な人以外からのグリーフケアは今後ますます必要になります。

　次回はグリーフケアの実際と課題について話します。

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　坂口幸弘（さかぐち・ゆきひろ）　大阪大大学院の人間科学研究科博士後期課程修了。専門は臨床死生学と心理学。死別後の悲嘆とグリーフケアを研究し、遺族のサポートグループの立ち上げなどにかかわる。関西福祉科学大准教授などを経て今春、関西学院大に新設された人間福祉学部の准教授に。

　《記者から》

　９５年、大学生のときに神戸市の自宅で阪神大震災に遭い、２カ月後、神戸を離れて大学のある京都市で下宿を始めました。そのせいか、新しいビルが立ち並ぶいまの神戸は故郷のように感じられず、寂しい気持ちになることがあります。復興は喜ばしいことのはずなのですが。「街を失う」。これも喪失体験だと坂口先生はいいます。あれから１３年たちましたが、私は神戸への思いをいまだに整理できていません。（十河朋子）

　◆キーワード

　（１）千の風になって　伝承されてきた作者不詳の英語の詩が原詩とされ、２００１年に起きた米国同時多発テロの追悼式で朗読されるなどした。日本では芥川賞作家の新井満さんが訳し、曲をつけた。「私のお墓の前で　泣かないでください　そこに私はいません　眠ってなんかいません」で歌詞は始まる。テノール歌手、秋川雅史さんのＣＤは、０６年５月の発売以来、１２１万枚以上を売り上げた。

　（２）探索行動　亡くなった人を見つけようとして、故人のいそうな場所に行ったり、人込みの中に故人の姿を探し求めたりする行動。探しても見つからないことは頭でわかってはいても、気がつくと探してしまっていることもある。特に亡くなった人の遺体を自分の目で確認できない場合に起きやすいとされる。

　○受講生のみなさんへ宿題

　あなたの喪失体験はどのようなものでしたか。時間の経過に伴って気持ちに変化はありましたか。また、他人からの言葉や態度で印象に残っていること、自分で心がけていたことはありますか。

　身近に喪失体験を抱えて悲しんでいる人がいた方は、その人にどのような言葉や態度で接しましたか。その結果はどうでしたか。自分自身の体験に触れながら５００字程度でお寄せください。

　◆宿題への投稿は、〒５３０・８２１１　朝日新聞大阪本社教育班へ。ファクス（０６・６２０１・３９５８）、メール（ｏ－ｓｙａｋａｉ２＠ａｓａｈｉ．ｃｏｍ）。住所、氏名、年齢、電話番号を。掲載分は電子メディアに収録します。